БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        01 апреля 2018        271         0

Болезни почек в детстве

Болезни почек в детстве

Почки играют важную роль в организме: действуя как фильтры организма, они помогают контролировать уровень воды и устранять примеси через мочу. Они также помогают регулировать кровяное давление, производство эритроцитов и уровень кальция и минералов.


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Но иногда почки не развиваются должным образом, и в результате они не работают так, как должны. Как правило, эти проблемы имеют генетическое происхождение и не имеют никакого отношения к тому, что делали или не делали родители.

Многие из этих проблем диагностируются до того, как дети рождаются путем рутинного пренатального тестирования и лечатся с помощью лекарств или операций, пока ребенок еще молод. Другие проблемы могут возникнуть позже, такие как симптомы инфекций мочевых путей, задержки роста и высокого кровяного давления и т. Д. В некоторых случаях проблемы более серьезны и требуют более обширного хирургического лечения.

Почки играют важную роль в организме

Как работают почки

Почки действуют как система сбора и обработки отходов организма человека. Через микроскопические единицы, называемые нефронами , почки устраняют отходы и избыток воды из пищи людей, возвращая химические вещества, в которых они нуждаются (например, натрий, фосфор и калий) в кровоток организма. Избыточная вода объединяется с другими отходами, превращаясь в мочу, которая течет через тонкие протоки, называемые мочеточниками, в мочевой пузырь, где она остается до тех пор, пока она не будет удалена из тела через уретру (трубка, которая несет мочу из уретры). мочевой пузырь снаружи), когда кому-то нужно мочиться.

Почки также продуцируют три важных гормона: эритропоэтин , который стимулирует костный мозг для создания красных кровяных телец; ренин , который помогает регулировать кровяное давление; и активную форму витамина D , которая помогает контролировать баланс кальция в организме и поддерживать здоровые кости.

Как работают почки

Почечная недостаточность , также известная как почечная недостаточность , возникает, когда почки уменьшают свою способность или прекращают фильтровать отходы из организма должным образом, что может привести к увеличению количества отходов и токсичных веществ в крови. Провал почек также может быть острым (что означает внезапное) или хроническим (со временем, обычно длительным или постоянным).

Острая почечная недостаточность может быть вызвана бактериальными инфекциями, травмами, шоком, сердечной недостаточностью, отравлением или передозировкой наркотиков. Лечение включает исправление проблемы, вызвавшей повреждение, а в редких случаях — диализа.

Хронический отказ почек включает длительное ухудшение функции почек. У детей и подростков это может быть следствием острой почечной недостаточности без улучшения, врожденных дефектов, хронических заболеваний почек или хронического и тяжелого высокого кровяного давления. При раннем диагностировании хронической почечной недостаточности можно лечить. Цель лечения, как правило, заключается в уменьшении провала почек с помощью лекарств, контроле кровяного давления и диеты. В определенный момент может потребоваться пересадка почки.

Болезни почек у детей

Наиболее распространенные заболевания почек у детей присутствуют с рождения. Наиболее распространенными являются:

Повреждение заднего уретрального клапана (задвижка нижнего уретрального клапана): Это препятствие или сужение уретры затрагивает только мужчин. Его можно диагностировать до того, как ребенок родится или сразу после него, и его можно лечить хирургическим вмешательством.

Гипонефроз плода (фетальный гидронефроз): увеличение размера одной или обеих почек вызвано либо засорением в развивающемся мочевом тракте, либо состоянием, называемым пузырноуретральным рефлюксом (VUR), где моча протекает аномально в мочевом тракте. в противоположном направлении от мочевого пузыря до мочеточников. Фетровый гидронефроз обычно диагностируется до рождения ребенка, и лечение значительно варьируется. В некоторых случаях это условие требует только непрерывного контроля, в других — операция, необходимая для устранения препятствия мочевыводящих путей.

Болезни почек у детей

Поликистозная болезнь почек:Это условие, которое вызывает развитие кист, наполненных жидкостью в обеих почках. Кисты могут размножаться по количеству и размеру таким образом, чтобы они могли вызывать почечную недостаточность. Большинство форм поликистозной болезни почек наследуются. Врачи могут диагностировать состояние до или после рождения ребенка. В некоторых случаях симптомы отсутствуют; в других случаях, поликистозная болезнь почек может вызывать инфекции мочевых путей, камни в почках и высокое кровяное давление. Лечение поликистозных заболеваний почек также значительно варьируется. В некоторых случаях поликистозное заболевание почек можно лечить с помощью изменений в рационе; в других,

Многокистозная почка: Это происходит, когда крупные кисты развиваются в почках, которые не развивались должным образом, в конечном итоге заставляя ее прекратить работу. (Хотя поликистозная болезнь поражает обе почки, многокистозная болезнь обычно затрагивает только одну почку.) К счастью, незатронутая почка работает как у большинства людей с многокистозной почкой, так и с нормальной почкой. Как правило, диагностируется пренатальное ультразвуковое исследование до рождения ребенка, врачи контролируют многокистовое заболевание почек, контролируя артериальное давление и контролируя присутствие инфекций мочевых путей. В крайне редких случаях может потребоваться удаление хирургических операций с почками.

Почечный трубчатый ацидоз (почечный трубчатый ацидоз): Это состояние, при котором почки не могут правильно регулировать количество кислоты в организме. Это может вызвать камни в почках и влиять на рост ребенка, но обычно его можно лечить с помощью лекарств.

Wilms Tumor (Wilms Tumor): тип рака детства, который поражает почки. Обычно он диагностируется в течение первых двух лет жизни и может лечиться хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Гломерулонефрит (гломерулонефрит): воспаление или инфекция клубочков , части нефронов, которые содержат мелкие кровеносные сосуды. Это может повлиять на способность почек правильно фильтровать отходы из организма, что приводит к вздутию живота, крови в моче и сокращению производства мочи. В некоторых случаях можно лечить лекарствами, в то время как другим требуется диализ или трансплантация почки.

Гломерулонефрит

Нефротический синдром (нефротический синдром): Это происходит, когда организм теряет большое количество белка через мочу, обычно из-за некоторых изменений в нефронах. Обычно он диагностируется после достижения ребенком одного года. Опухоль лица, живота и конечностей входит в число симптомов, которые обычно освобождаются от лекарств.

Врожденные проблемы мочевого тракта: по мере развития ребенка в матке часть мочевыводящих путей может вырасти ненормально по своему размеру или положению. К таким типам проблем относятся:

  • Дупликация мочеточников , где одна почка имеет два мочеточника, а не одну. Это может вызвать инфекции мочевых путей с течением времени и может лечиться с помощью лекарств или хирургии.
  • Почки в подковах (подкова почек) , где две почки объединены в форме арочной почки, которая обычно функционирует нормально, но которая более склонна к развитию проблем на протяжении многих лет. Подковообразная почка без осложнений не нуждается в лечении или хирургии, но должна регулярно проверяться врачами.

Другие проблемы с почками

Другие проблемы с почками

Иногда у ребенка могут быть другие проблемы, которые влияют на работу почек. Они могут включать:

Высокое кровяное давление или гипертония. Почки контролируют кровяное давление, регулируя количество соли в организме и развивая фермент ренин, который вместе с другими веществами контролирует сосудосуживание кровеносных сосудов. Различные причины, вызывающие высокое кровяное давление, включают условия, которые мы подробно описали выше, генетические факторы, такие как известное «существенное высокое кровяное давление», которое является наиболее распространенным типом артериального давления у взрослых; и ожирение, которое стало важным фактором.

Камни или камни в почках Они могут образовываться в результате накопления кристаллизованных и минеральных солей, таких как кальций в мочевом тракте, или после заражения. Если камень почки достаточно велик, чтобы блокировать почку или мочеточник, они могут вызвать сильную боль в животе. Но вычисления обычно высылаются через мочевые пути сами по себе. В некоторых случаях они должны быть удалены хирургическим путем, обработаны лекарствами или с изменениями диеты. Иногда первыми симптомами являются боль и кровь в моче. Камни в почках чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Нефрит. Это состояние — воспаление почек. Это может быть вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием (таким как волчанка) или неизвестной причиной. Первыми симптомами нефрита являются высокие уровни белка и крови в моче.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП обычно вызываются такими бактериями, как E. coli, Большинство ИМПП происходит в нижних мочевых путях, в мочевом пузыре и мочеиспускании и может вызвать боль при мочеиспускании и лихорадке. Лечение антибиотиками следует начинать как можно скорее, чтобы инфекция не доходила до почек, где она может нанести необратимый ущерб. У младенцев ИМП обычно чаще встречаются у мальчиков, чем девочек, возможно, потому, что дети больше страдают от врожденных проблем с почками, которые предрасполагают их к инфекциям. Позже девочки также предрасположены к этим инфекциям, потому что они имеют меньшую уретру. Плохие привычки могут способствовать развитию ИМП — детей, которые сопротивляются необходимости идти в ванную, или тех, кто убирает себя после выполнения своих потребностей в противоположном направлении (правильное направление от передней к спине, чтобы бактерии из стула не вступали в контакт с уретрой). Среди подростков девочки более склонны к развитию ИМП, чем мальчики, обычно потому, что их уретра меньше или потому, что они занимаются сексом с полным мочевым пузырем.

Симптомы проблем с почками

Признаки и симптомы проблем в мочевом тракте или в почках разнообразны и включают:

  • лихорадка
  • отек вокруг глаз, лица, ног и лодыжек (также известный как отек)
  • горения или боли при мочеиспускании
  • значительное увеличение частоты мочеиспускания
  • трудно контролировать мочу у детей (как), которые достаточно велики, чтобы использовать ванную комнату
  • дети с повторением эпизодов ночного недержания (у детей, которые не мочили постель в течение нескольких месяцев)
  • кровь в моче
  • высокое кровяное давление

Диагностика камней в почках

Если ваш педиатр считает, что у вашего ребенка камни в почках, он или она, вероятно, разработает историю болезни, проведет физическое обследование и проведет анализ мочи, анализы крови, исследования изображений или биопсию, чтобы сделать диагноз. , Эти типы экзаменов обычно предлагают нефролог, врач, который специализируется на диагностике и лечении камней в почках.

Через анализ мочи (тип теста на мочу) врач вашего ребенка может быстро обнаруживать аномалии (например, слишком много эритроцитов), что может означать воспаление или раздражение в мочевом тракте. Анализ мочи также может обнаруживать избыток белых кровяных клеток, обычно связанных с инфекциями мочевого пузыря или почек.

Некоторые анализы крови могут рассказать врачам, насколько хорошо почки фильтруют отходы и как они балансируют химический состав кровотока.

Двумя важными диагностическими инструментами, которые может использовать врач, являются показатели артериального давления и роста. Вместе с сердцем почки являются важными органами при определении артериального давления. Высокое кровяное давление у ребенка является признаком того, что почки необходимо оценивать. Точные измерения роста могут предоставить важные данные для диагностики заболеваний почек, поскольку дети с хроническими заболеваниями почек обычно не развиваются оптимально.

Врач вашего ребенка может получить биопсию почек у ребенка, чтобы оценить функцию их почек. Биопсия — это процедура, при которой небольшая часть ткани почек удаляется иглой. Проведенный под анестезией, это простая процедура, которая может обеспечить точный диагноз проблемы почек в девяти из 10 случаев. Эта процедура особенно полезна при диагностике нефрита и нефроза.

Врач также разработает историю болезни, которая спросит вас о ваших проблемах и симптомах в отношении здоровья вашего ребенка, прошлой истории здоровья, здоровья семьи, принятых ими лекарств и других вопросов.

В дополнение к обычным рентгенологическим исследованиям врачи могут использовать другие рентгенологические тесты для диагностики заболеваний почек. Эти тесты включают:

ультразвук

Наиболее часто используемое исследование изображений, ультразвук не является болезненным и не требует воздействия рентгеновских лучей или специальной подготовки. Ультразвук почек показывает детали анатомии почек и мочевого пузыря. Вы можете исключить или диагностировать препятствия, аномалии развития, опухоли, камни почек и мочевых путей.

Компьютерная томография (КТ)

КТ помогает выявить анатомию почек или мочевого пузыря, и в некоторых случаях это лучше, чем УЗИ для камней в почках. Точно так же он может проиллюстрировать, нормально ли развились почки или был ли поток мочи заблокирован исчислением или аномалиями развития.

Ядерный почечный сканер

Сканирование ядерной почки включает специальный радиоактивный материал, который вводится в вену. Доза облучения ниже, чем у простого рентгеновского теста. Сканер показывает обе почки, сравнивая их по размеру, форме и функции. Подобным образом, он может обнаруживать раны или другие признаки хронических или рецидивирующих инфекций почек.

Цистоуретрограмма эвакуации (Voiding Cystourethrogram (VCUG))

Цистоуретрограмма эвакуации обычно используется для оценки мочевого пузыря и мочеточников. Эта процедура включает введение красителя в мочевой пузырь для диагностики, если есть затруднение, когда ребенок мочится.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама

Скрипт кэширования wordpress:0.31MB/0.00034 sec