Детский врач — Друг семьи

Дети приносят в семью радость и счастье,но случается и огорчения. Если ваш ребёнок заболел что должны знать и уметь родители о заболеваниях детей

Дифтерия

Причины и частота

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями, которые, выделяя ядовитые вещества, поражают весь организм, что может привести к смерти. Раньше болезнь возникала в виде эпидемий, особенно часто зимой, и была очень опасной. Сегодня, после вакцинации, она встречается редко, но совсем не исчезла.

Восприимчивость невелика и зависит от состояния иммунной системы. Могут заболеть не только дети, но и взрослые.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей, в редких случаях — через инфицированные предметы.

Инкубационный период

Длится от 3 до 5 дней, но иногда может быть короче. Опасность заражения окружающих существует до тех пор, пока можно вылечить возбудителя из мазка из носа, глотки или гортани. Иммунитет, приобретённый после перенесённого заболевания, направлен против ядов бактерий и не сохраняется пожизненно. Раньше многие люди инфицировались от других, но не заболевали. Это приводило к их иммунизации. Сейчас иммунитет формируется только с помощью прививок!

Симптомы и течение

У грудных детей инфекция прежде всего поражает полость носа (дифтерия носа): насморк с жидкими, гнойными, часто кровянистыми выделениями. Этот вид дифтерии так же резок, как и дифтерия пупка, которая передаётся контактным путём. При этом вокруг пупка возникают желтовато-коричневые грязные налёты и язвы.

Дети постарше наиболее часто заболевают дифтерией зева. Вначале появляются общие симптомы: головные боли, боли в животе, затруднения при глотании, усталость. На фоне умеренного повышения температуры (38-38,5 С) на увеличенных небных миндалинах образуются серовато-бурые налёты, плотно спаянные с подлежащими тканями. Налёты могут распространяться на покрасневший зев. В тяжёлых случаях, которые сейчас редки, возникает образование отёка шеи и лимфатических узлов. Речь становится невнятной, изо рта исходит сладковатый запах. Ребёнок чувствует себя тяжелобольным, у него может возникнуть рвота.

Ухудшение общего состояния связано с действием токсинов на кровообращение. Появляются бледность, учащённый, нерегулярный или замедленный пульс, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, апатия, коллапс. Эта форма токсической дифтерии, которая развивается очень быстро, часто ведёт к летальному исходу. При распространении бактерий на слизистую оболочку гортани возникает клиническая картина истинного крупа, который встречается преимущественно у детей от первого до четвёртого года жизни. Сначала возникает хриплый кашель. Из-за увеличения отёка гортани и образования налётов на голосовых связках (круп) начинается лающий кашель, который заканчивается потерей голоса. Потом возникают первые признаки дыхательной недостаточности: затруднённый вдох, сопровождаемый свистящим шумом (стридор).

Если не удаётся ликвидировать приступы удушья, которые становятся всё тяжелее, с помощью медикаментов, необходимо сделать разрез в трахее ( трахеотомию), иначе заболевание закончится летально.

В Большинстве случаев дифтерия протекает доброкачественно и после применения противодифтерийной сыворотки наступает быстрое выздоровление.

Осложнения

  1. Как следствие токсического действия бактерий, раньше (с 3 по 14 день болезни) или позже (с 4 по 7 неделю от начала болезни) может возникнуть опасное повреждение сердечной мышцы с вероятным летальным исходом.
  2. Поражение двигательных нервов, приводящее к развитию параличей, например, мягкого нёба, как правило, постепенно проходит.

Профилактические мероприятия

  1. Если у ребёнка возникло воспаление горла с гнойными серыми налётами, присоединились повышенная температура, кашель и затруднение дыхания, можно заподозрить дифтерию. Для врача нелегко с первого взгляда распознать это заболевание, так как почти все молодые специалисты никогда не сталкивались с ним на практике. Многие полагают, что дифтерия сейчас не встречается, и потому могут отказаться от проведения необходимых исследований.
  2. Малышу следует сделать прививку против дифтерии. Только своевременно проведённая вакцинация, которую необходимо повторять через каждые десять лет, вырабатывает невосприимчивость к заболеванию.
  3. В случае заражения кого-либо из окружающих, не привитым против дифтерии детям и взрослым должно проводится предупредительное лечение дифтерийным антитоксином.

Лечение

  1. Болезненного дифтерией нужно непременно вместить в клинику. Главным способом исцеления считается внутримышечное либо внутривенное (при тяжкой форме) введение антитоксичных противодифтерийной сыворотки, содержащей специальные антитела. Сыворотка обязана использоваться по возможности как можно ранее. Деяние ее имеет место быть чрез 24 часа опосля вступления в силу. Суть деяния сыворотки содержится в обезвреживании выделяемого дифтерийными бактериями токсина. Ежели усовершенствования никак не пришло, сыворотка вводится вторично. При выходе в свет показателей нарушения деловитости сердечно-сосудистой системы используются сердечно-сосудистые средства. Принципиально важно насыщение организма витаминами C и в особенности B1.
  2. Если больного можно изолировать в домашних условиях, то при нормальном течении болезни госпитализация не требуется. Но в большинстве случаев дети направляются в инфекционные отделения больниц.
  3. Изоляцию можно прекратить, если из трёх мазков из зева и носа не будет выделен возбудитель заболевания ( бацилла Лёффлера).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поделиться

Реклама

Copyright © 2018 Детский врач - Друг семьи
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика Анализ сайта doctorkid.ru Общетематический форум по заработку в интернете
Doctorkid.ru

Скрипт кэширования wordpress:0.32MB/0.00082 sec