БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        16 января 2018        132         0

Нефротический синдром

Дети со слишком большим количеством белка в моче (моча), внезапное увеличение веса и опухоль в разных частях тела могут иметь что-то, называемое нефротическим синдромом .
Нефротический синдром возникает, когда небольшие структуры в почках, называемые клубочками, перестают нормально функционировать и пропускают слишком много белка в почки. У детей это обычно из-за состояния почек, называемого болезнью с минимальными изменениями, которые влияют на клубочки. Нефротический синдром чаще встречается у детей, чем у девочек, особенно у детей в возрасте до 5 лет.

К счастью, большинство случаев (даже те, которые вызваны болезнью с минимальными изменениями) можно эффективно лечить с помощью лекарств. Большинство детей с нефротическим синдромом из-за болезни с минимальными изменениями в конечном итоге исцеляют себя до десятилетнего возраста.


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Нефротический синдром

Как работают почки

Почки — два бобовидных органа, которые лежат глубоко в брюшной полости, чуть выше бедра. Почки удаляют отходы и излишки воды из пищи, которую мы едим, и возвращаем химические вещества, необходимые организму (такие как натрий, фосфор и калий) в кровоток. Избыточная вода объединяется с другими отходами, чтобы стать мочой (моча).

Основными функциональными единицами почек, где кровь фильтруется, являются небольшие органы, называемые нефронами . У каждой почки около одного миллиона нефронов, и у каждого нефрона есть клубочек (шарик небольших капилляров или кровеносных сосудов). Glomerulus — это фильтр нефрона. Здесь начинается процесс удаления отходов и жидкостей из крови.

Нефротический синдром Как работают почки

Когда клубочки не выполняют фильтрацию должным образом, они пропускают слишком много белка из крови. Белки помогают удерживать жидкости в крови; поэтому, когда количество белков в крови уменьшается, жидкости могут выходить из кровеносных сосудов в другие части тела и вызывать тип набухания (отека) на лице, животе, руках, руках или конечностях. ниже. Когда это происходит, это называется нефротическим синдромом.

Причины нефротического синдрома

Причинами заболеваний почек, объединённых термином нефротический синдром, является выделение большого количества белка мочой, значительное снижение его уровня в крови; повышение содержания жира в крови и при этом приводит к отёкам.

Причинами могут быть нарушения функциональности  почек при хроническом нефрите, сахарном диабете, отравлениях, аллергической реакции антиген-антитело и при инфекциях.

Существует несколько условий, которые могут повредить клубочки и вызвать нефротический синдром. Но у детей, как правило, это связано с болезнью с минимальными изменениями. При болезнях с минимальными изменениями, клубочки не кажутся затронутыми, когда их наблюдают с помощью обычного микроскопа. По этой причине условие называется «с минимальными изменениями». Изменения в клубочках можно увидеть только с помощью электронного микроскопа.

Причины нефротического синдрома

Причина заболевания с минимальными изменениями неизвестна, но это может быть связано с инфекциями, опухолями, аллергическими реакциями и чрезмерным использованием внебиржевых лекарств, таких как ибупрофен и ацетаминофен. К счастью, большинство детей излечиваются от болезни с минимальными изменениями, когда достигают десятилетнего возраста.

Другие состояния могут повредить клубочки, в том числе другие заболевания почек, проблемы в иммунной системе, инфекции или заболевания, такие как рак и диабет. В некоторых случаях аллергическая реакция на пищу или укусы пчел, использование определенных законных и незаконных наркотиков или болезненное ожирение могут вызвать нефротический синдром.

Симптомы нефротического синдрома

Симптомы нефротического синдромаНекоторые дети не проявляют явных симптомов нефротического синдрома и не знают, что у них есть это состояние, пока он не будет диагностирован с помощью анализа мочи.

Когда симптомы проявляются, обычно появляются опухоли и увеличение веса. Набухание вызвано накоплением жидкостей и соли в организме. Как правило, этого может быть достаточно, чтобы вызвать быстрое и непроизвольное увеличение веса.

Отек обычно появляется в:

  • лицо, особенно вокруг глаз
  • живот (живот)
  • руки и ноги, особенно вокруг лодыжек и пальцев стопы

Некоторые дети с нефротическим синдромом отмечают отек в лодыжках после продолжительного стояния или сидения. Другие могут заметить больше отек вокруг глаз, как только они просыпаются утром. Другими распространенными признаками являются: отсутствие аппетита, диарея, желание мочиться менее часто и моча с темным и пенистым видом.

В отдельных случаях состояние, вызывающее нефротический синдром, может вызывать другие симптомы и осложнения, такие как повреждение почек с почечной недостаточностью, тромбоз (сгустки крови в кровеносных сосудах) или инфекция, вызванная потерей белков, которые помогают бороться инфекции.

Диагностика нефротического синдрома

Если у вашего ребенка есть симптомы нефротического синдрома, обратитесь к врачу. Врач, скорее всего, попросит у вас образец мочи, чтобы проверить наличие лишнего белка. Врач может также взять небольшой образец крови для проведения анализа.

Если тесты показывают, что у вашего ребенка нефротический синдром, врач определит основную причину, а затем примет решение о наилучшем лечении. Для этого возможно, что ваш ребенок должен пройти дополнительные анализы крови. В редких случаях врач может запросить небольшой образец ткани почки для анализа конкретных причин нефротического синдрома. Это называется биопсией почек.

Лечение нефротического синдрома

Нефротический синдром почти всегда поддается лечению, но лечение зависит от причины. Чтобы лечить болезнь с минимальными изменениями, врачи обычно назначают лекарство, называемое преднизоном. Одной из функций преднизона является модуляция иммунной системы, которая может помочь функционировать в клубочках в ожидаемом режиме.

Преднизон очень эффективен при лечении нефротического синдрома, хотя иногда он может оказывать неблагоприятное воздействие. Как правило, врачи назначают другие лекарства, чтобы уменьшить или подавить побочные эффекты, когда человек принимает преднизон.

В некоторых случаях нефротический синдром не реагирует на преднизон. Когда это произойдет, врач может захотеть выполнить биопсию почек, чтобы определить причину. Другие причины нефротического синдрома можно лечить другими лекарствами или терапиями.

Когда у детей возникает нефротический синдром, врачи, скорее всего, назначают лекарства, называемые диуретиками, чтобы помочь им чаще мочиться. Это может помочь контролировать опухоль в организме до тех пор, пока уровни белка в крови не вернутся к норме.

Дома дети должны принимать диету с низким содержанием натрия, чтобы уменьшить припухлость. Нет необходимости уменьшать количество белка в диете ребенка. Для других предложений о диете обратитесь к врачу или диетологу.

В стационаре проводится лечение глюкокортикостероидами до ликвидации повреждения сосудов и антибиотиками для предупреждения инфекции.

Ребёнок должен получать пищу, богатую белками и бедную солью. Потребление жидкости следует ограничивать только при возникновении отёков.

Терапия проводится длительно. Медикаменты должны приниматься в течение многих месяцев и лет с интервалами.

Перспективы

К счастью, у большинства детей с нефротическим синдромом состояние исчезает до десяти лет и не оставляет повреждений почек. Между тем, детям может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких месяцев или дольше.

Иногда ребенок может иметь рецидив, в котором нефротический синдром возвращается после его исчезновения. В этом случае лечение начнется снова, пока ребенок не вылечит состояние или не улучшится сам по себе.

Осложнения

  1. В некоторых ситуациях возникает прогрессирующее снижение функции почек (почечная недостаточность), которая впоследствии может привести к отсутствию мочи. При этом состоянии необходимо применение различных методов очищения крови: гемодиализ, искусственная почка. Возможно, позже будет необходима трансплантация (пересадка) почки.
  2. При длительной терапии глюкокортикоидными препаратами часто наблюдается побочные действие: синдром Кушингоид. (Синдром Иценко-Кушинга — это самостоятельное заболевание коры надпочечников с увеличением образования гормонов, при котором изменяется внешний вид из-за повышенного отложения жира в организме, особенно на лице).


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама