БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        21 января 2018        116         0

Опоясывающий лишай (Герпес зостер)

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varizella-Zoster, который является также возбудителем ветряной оспы. При этом на коже по ходу нервных ветвей появляются группы узелков и пузырьков. Заболевают  преимущественно дети старшего возраста и взрослые, которые раньше перенесли ветряную оспу. После неё вирус сохраняется в нервных корешках, расположенных вблизи позвоночника, и при неблагоприятных внешних воздействиях может вновь активизироваться (после ранений, операций, инфекций). Человек, заболевший опоясывающим лишаем, может заразить детей, у которых при этом разовьётся ветряная оспа.

Опоясывающий лишай (Герпес зостер)


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Симптомы и течение

Заболевание развивается внезапно: ухудшается общее самочувствие, возникает жжение кожи и повышается чувствительность к прикосновению по ходу нервных стволов. Нередко повышается температура. Если поражены спинномозговые нервы, то в области спины, груди или живота с одной стороны появляются группа красных узелков и пузырьков, которые через неделю подсыхают, образуя корочки.

Содержимое пузырьков может быть кровянистыми или гнойными. Присоединяются сильные боли (невралгии, сохраняющиеся в поражённой области даже после исчезновения корок). Высыпания и боли исчезают примерно через 1-5 недель. Кожные высыпания могут локализоваться на руках или ногах. Если поражаются черепно-мозговые нервы, то могут остаться стойкие повреждения.

Опоясывающий лишай Симптомы

Каковы клинические особенности опоясывающего герпеса?

Каковы клинические особенности опоясывающего герпеса?Клиническая презентация опоясывающего герпеса зависит от возраста и здоровья пациента, а также от дерматома.

Первым признаком опоясывающего герпеса обычно является боль, которая может быть тяжелой, связанной с одним или несколькими сенсорными нервами. Боль может быть только в одном месте или может распространяться. Пациент обычно чувствует себя нездоровым с лихорадкой и головной болью. Лимфатические узлы, сливающие пораженный участок, часто расширяются и нежны.

В течение одного-трех дней после начала боли, вздутий сыпь появляется в болезненной области кожи. Он начинается как урожай красных папул . Новые повреждения продолжают появляться в течение нескольких дней в распределениипораженного нерва, каждый из которых вздувается или становится пустулой, а затем перегорает.

Области грудной (грудной), шейной (шейной), лобной (офтальмологической) и поясничной / сакральной области сенсорного нерва чаще всего поражаются у всех возрастов. Частота офтальмического опоясывающего герпеса увеличивается с возрастом. Herpes zoster иногда вызывает волдыри внутри рта или ушей, а также может влиять на область половых органов. Иногда бывает боль без сыпи-  сироты «синусовая эрекция» — или сыпь без боли, чаще всего у детей.

Боль и общие симптомы постепенно исчезают, когда извержение исчезает. В неосложненных случаях восстановление завершается в течение 2-3 недель у детей и молодых людей и в течение 3-4 недель у пожилых пациентов.

Каковы осложнения опоясывающего герпеса?

Каковы осложнения опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес может вызвать:

  • Вовлечение нескольких дерматомов или двусторонних извержений
  • Глубокие блистеры, которые разрушают кожу, беря недели на заживление, за которым следует рубцевание
  • Мышечная слабость примерно у одного из 20 пациентов. Паралич лицевого нерва является наиболее распространенным результатом. Существует 50% -ный шанс полного восстановления, но некоторые улучшения можно ожидать почти во всех случаях
  • Инфекция внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт, легкие и мозг (энцефалит)

Опоясывающий герпес в первые месяцы беременности может повредить плоду, но, к счастью, это редко. Плод может заразиться ветряной оспой в поздней беременности, а затем развить опоясывающий лишай, как младенца.

Профилактические мероприятия

  1. Больные опоясывающим лишаем должны быть изолированы в течение недели, чтобы предотвратить распространение вирусов, так как они могут привести к возникновению ветряной оспы.
  2. Оберегайте малыша от заражения, не допускайте его контакта с больными, особенно, если он не болел ветряной оспой или у него ослабленный организм.

Лечение опоясывающего лишая

Противовирусное лечение может уменьшить боль и длительность симптомов, если они начинаются в течение одного-трех дней после начала опоясывающего герпеса. Ацикловир 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней чаще всего назначают. Валацикловир и фамцикловир также эффективны. Эффективность назначения системных стероидов недоказана.

Обратите внимание, что опоясывающий герпес инфекционный для людей, которые ранее не имели ветрянки.

Управление острым опоясывающим герпесом может включать:

  • Отдых и облегчение боли
  • Защитная мазь применяется для сыпи , например, вазелина.
  • Устные антибиотики для вторичной инфекции

Постгерпетическая невралгия может быть трудно лечить успешно. Он может отвечать на любое из следующего.

Лечение опоясывающего лишая

  • Местные анестезирующие применения
  • Актуальный капсаицин
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • Антиэпилептические препараты габапентин и прегабалин
  • Чрескожная стимуляция электрического нерва или иглоукалывание
  • Ботулинический токсин в пораженный район
  • При рано начатой медикаментозной терапии, тормозящей размножение вирусов, заболевание быстро излечивается.
  • Высыпание пузырьков можно ускорить, если применять пудру и лосьон.
  • С целью обезболивания врач назначит специальные медикаменты (анальгетики), кроме ацетилсалициловой кислоты, препараты витамина B12 и, возможно, антибиотики широкого спектра действия для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Нестероидные противовоспалительные средства и опиоиды, как правило, бесполезны.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама