РЕБЁНОК-ИНВАЛИД        31 декабря 2017        97         0

Расщелина позвоночника

Расщелина позвоночникаОбразование щели в позвоночнике может быть явным и скрытым. Оно происходит в результате неполного закрытия позвоночного канала во время эмбрионального развития. Причины, вызывающие это заболевание, неизвестны, но в некоторых семьях оно встречается наиболее часто.

Степень нарушения развития зависит оттого, поражены ли спинной мозг и нервы. Поэтому выделяют следующие формы.


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

— Простая щель позвонка (Spina bifida occuita),  которая не видна снаружи и не вызывает жалоб, чаще всего обнаруживается при ренгенологическом исследовании. Иногда на коже над расщелиной в области поясницы можно заметить маленькую ямку. Также в этой области могут быть пигментные пятна, покрытые волосами.

— При открытой щели позвоночника расщеплены дуги позвонка — большей частью в нижнем поясничном отделе или верхнекрестцовом — и оболочки спинного мозга выпячиваются через дефект наружу. В мешковидном выбухании находится спинномозговая жидкость. При этой форме речь идёт о менингоцеле (спинномозговая грыжа).

— О менингомиелоцеле говорят, если в грыжевой мешок выходит спинной мозг и спинномозговые нервы. В большинстве случаев оно сопровождается пороком развития головного мозга (синдром Арнольда-Хиари, при котором часть мозжечка выбухает в спинномозговой канал). Вследствие затруднения оттока спинномозговой жидкости возникает водянка головного мозга (гидроцефалия).

Симптомы

1. При менингоцеле часто не бывает выраженных симптомов, иногда возникают лёгкие неврологические проявления (при поражении нервов). Ноги могут быть холодными и синюшными (цианотичными), возникают трудности при мочеиспускании.

2. Повреждение спинномозговых нервов при менингомиелоцеле ведёт к частичным или поперечным параличам, вялым параличам ног, а также к нарушению мочеиспускания и опорожнения кишечника. Существуют различные степени нарушения функции тазовых органов — от лёгких до тяжёлых. Часто одновременно наблюдается косолапость.

Профилактические мероприятия

1. Хотя нельзя надёжно предотвратить образование расщелины в позвоночнике, существует незначительный шанс: возможно, поможет лечение будущей матери высокими дозами комплекса витаминов В на ранних сроках беременности.

2. При подозрении на пороки развития первичной нервной трубки (из неё развиваются головной и спинной мозг) можно провести исследование околоплодных вод (амниоцентез). Если имеется дефект, то в водах будет обнаружено повышенное содержание определённого белка.

Этот альфа-фетопротеин АФП) в повышенной концентрации точно указывает на наличие заболевания у плода. Тяжёлый порок развития головного мозга (голова лягушки = анэнцефалия) также сопровождается повышением количества АФП.

Если ожидается рождение ребёнка с выраженными пороками, можно прервать беременность до 24-й недели.

Лечение

1. Терапия заключается в возможно более раннем закрытии щели позвонка нейрохирургической операцией. Проведение интенсивной реабилитации, лечебной физкультуры в лёгких случаях даёт значительный результат.

2. Выраженные пороки развития с функцией не поддаются терапии.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама

Скрипт кэширования wordpress:0.28MB/0.00030 sec