БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        17 января 2018        96         0

Ревматическая лихорадка

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — сложная, скомпрометированная болезнь, которая поражает суставы, кожу, сердце, кровеносные сосуды и мозг. Это системное иммунное заболевание, которое может развиться после заражения бактериями, называемыми стрептококками, такими как стрептококковое горло и скарлатина.

Ревматической лихорадкой (острым полиатритом) заболевают преимущественно дети школьного возраста от 5 до 15 лет, которые за 2-4 недели до этого перенесли стрептококковую инфекцию носоглотки, например, ангину.


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Ревматическая лихорадка

Из-за индивидуальной гиперчувствительности, вероятно, развивается аллергическая реакция против бактериальных токсинов, которая вызывает воспалительные изменения в суставах, сердце, головном мозге и коже. Сейчас заболевание с лихорадкой встречается редко.

В чем причина ревматической лихорадки?

В чем причина ревматической лихорадки?Ревматическая лихорадка — это отсроченная аутоиммунная реакция на стрептококк. Этого можно предотвратить с помощью своевременной диагностики стрептококкового тонзиллита и лечения антибиотиками. Ревматическая лихорадка редка в США, за исключением детей, у которых были инфекции стрептококка, которые не лечились или которые получали неадекватное лечение.

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

В большинстве случаев заболевание начинается остро, с повышения температуры, головных болей, болей в животе, бледности, снижения работоспособности, а также летучих болей в суставах, с их опуханием, покраснением и чувствительностью к прикосновению. У некоторых детей появляются летучие, кольцевидные багровые высыпания на коже и мелкие плотные болезненные узелки под кожей вблизи сухожилий.

Головной мозг поражается редко; изменения в сердце возникают часто, из-за чего заболевание принимает тяжёлое течение и остаются стойкие нарушения.

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Для полного излечения ревматической лихорадки необходима ликвидация очагов хронической инфекции: инфицированных миндалин, хронического воспаления придаточных пазух носа, воспаления среднего уха и канала корня зуба.

Симптомы ревматической лихорадки обычно появляются между 1 и 5 неделями после того, как ваш ребенок заражен стрептококками. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы ревматической лихорадки. Однако каждый ребенок может испытать их по-другому. Симптомы могут включать:

  • Совместное воспаление, которое включает отек, боль при пальпации и покраснение в нескольких суставах. Суставы, затронутые, как правило, являются основными суставами коленей или лодыжек. Воспаление «перемещается» от одного сустава к другому в течение нескольких дней.
  • маленькие, твердые, округлые узлы или выступы под кожей
  • изменение нервно-мышечных движений вашего ребенка (это обычно обнаруживается путем изучения изменений в почерке вашего ребенка и может также включать внезапные движения)
  • сыпь — розовая сыпь со странными краями, которая обычно возникает на стволе тела или на руках и ногах.
  • лихорадка
  • потеря веса
  • усталость
  • боль в животе

У кого риск развития ревматической лихорадки?

Дети в возрасте от 5 до 15 лет, особенно если они часто заражаются стрептококковым тонзиллитом, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки. Ревматическая лихорадка также очень распространена у детей, имеющих семейную историю болезни. Существует более высокая частота ревматической лихорадки зимой и весной, поскольку стрептококковый тонзиллит чаще встречается в течение этих сезонов. Хотя эстроптококковые инфекции являются заразными, ревматической лихорадки нет.

Как диагностируется ревматическая лихорадка?

Чтобы диагностировать это заболевание, врач вашего ребенка, помимо анализа всей истории болезни и проведения полного физического обследования, должен полагаться на наличие критериев, включенных в исправленный диагностический инструмент Джонса (основные рекомендации для диагностики ревматическая лихорадка):

Как диагностируется ревматическая лихорадка?

  • Основные критерии:
    • кардит (воспаление сердца)
    • полиартрит (воспаление более чем одного сустава)
    • хорея (внезапные и ненормальные движения, которые обычно включают лицо и руки)
    • подкожные узелки (небольшие удары под кожей, обычно в костных областях)
    • сыпь (красная сыпь, нерегулярная, на стволе)
  • Вторичные критерии включают:
    • лихорадка
    • артралгия (боль в одном или нескольких суставах)
    • предыдущий ревматический кардит (воспаление сердца)
    • изменения в схеме электрокардиограммы (ЭКГ)
    • аномальная скорость седиментации или С-реактивный белок (лабораторные анализы на образцах крови)

Диагноз ревматической лихорадки может быть сделан, когда представлены два основных критерия, или один из основных критериев, добавленных к двум вторичным критериям, и признаки стрептококковой инфекции.

Не существует окончательного теста для диагностики ревматической лихорадки. Как правило, анализы крови также проводятся для диагностики. Кроме того, врач вашего ребенка может запросить электрокардиограмму или ЭКГ (тест, который регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы — гипертимию или дисритмии — и обнаруживает повреждение сердечной мышцы), как часть диагностического процесса. ревматической лихорадки. Для определения того, является ли тест стрептококка на ребенка положительным, может быть включена культура глоточного мазка, хотя на начальном этапе заболевания результат этого теста обычно отрицательный.

Лечение ревматической лихорадки

Конкретное лечение ревматической лихорадки будет определено врачом ребенка на основании следующего:

  • общее состояние здоровья вашего ребенка и история болезни
  • тяжесть реакции
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или терапии
  • ожидания эволюции реакции
  • ваше мнение или предпочтение

Дети с ревматической лихорадкой часто получают медицинскую помощь в больнице, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение ревматической лихорадки в большинстве случаев представляет собой комбинацию трех подходов, описанных ниже:

  1. лечение стрептококковой инфекции
    . Ближайшей целью является лечение инфекции антибиотиками. Это лечение проводится даже тогда, когда культура глоточного экссудата отрицательна. После первоначального лечения стрептококковой инфекции ваш ребенок может продолжать получать ежемесячные дозы антибиотиков для предотвращения дальнейших осложнений.
  2. противовоспалительные препараты
    В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка, врач может назначать лекарства, которые помогают уменьшить набухание, вырабатываемое в сердечной мышце, и облегчить боль в суставах.
  3. постельный режим.
    Ваш детский врач определит длину постельного режима, который будет зависеть от тяжести заболевания и сердечного и совместного участия. Он может охватывать от двух до двенадцати недель.

Лечение ревматической лихорадки

Может ли ревматическая лихорадка вызывать осложнения?

В зависимости от тяжести начального сердечного кризиса у некоторых детей может развиться сердечная недостаточность. Физические занятия и спорт могут быть ограничены, основываясь на результатах вашего врача вашего ребенка.

Кроме того, если на начальном этапе ревматической лихорадки произошло сердечное вмешательство, ребенок может принимать антибиотики до проведения стоматологической работы. Таким образом, можно снизить риск инфицирования, проникающего в сердце во время этого процесса. Обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Может ли мой ребенок снова развить ревматическую лихорадку?

Да, хотя этот риск обычно снижается благодаря использованию антибиотиков после начальной стадии заболевания. Риск повторения увеличивается в течение первых трех лет. Этот риск также уменьшается с возрастом и с течением времени после первого кризиса.

После страдания от ревматической лихорадки ваш ребенок должен принимать лекарства ежемесячно, чтобы уменьшить риск повторения. Как правило, лечение антибиотиками прерывается, когда пациент достигает 18 лет, и врач считает, что больше не существует риска развития сердечных заболеваний. Необходимо внимательно следить за пациентом с врачом.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама