БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        17 января 2018        62         0

Септический артрит

Что это?

Септический артрит — это гнойное воспаление сустава, возникающее вследствие инфекционных бактериальных заболеваний. Возбудители (гемофильная палочка, стафилококки, менингококки или сальмонеллы) распространяются по кровотоку и оседают в крупных суставах. Поэтому чаще поражаются коленный и тазобедренный суставы.

Септический артрит


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Хотя эта форма артрита может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у детей до второго года жизни и характеризуется внезапным началом, с повышением температуры и болезненным опуханием суставов. Из-за ограничения подвижности ребёнок хромает. Септический артрит — это острый неотложный случай! При отсутствии лечения (удаление гноя пункцией сустава, назначение антибиотиков в высоких дозах) могут возникнуть стойкие повреждения суставов. Поэтому при бактериальных заболеваниях всегда необходимо обращать внимание на первые признаки внезапно возникающих изменений в суставах.

Септический артрит — это тип артрита (воспаление суставов) из-за инфекции. Существуют два основных класса инфекции, которые могут привести к артриту: бактериальному (вызванному бактериями) и вирусному (вызванному вирусами). В редких случаях артрит может быть вызван инфекцией паразитами или грибами.

В чем причина?

Инфекции могут вызвать артрит прямо или косвенно. При прямой инфекции инфекционный агент находится в суставе. В большинстве случаев инфекция начинается в другой области тела и проходит через кровоток в сустав. В других случаях инфекция может проникать в сустав непосредственно через поражение сустава или, реже, во время операции или совместных инъекций. Как только инфекция входит в сустав, лейкоциты (клетки иммунной системы,  ответственные за устранение инфекции), группируются, вызывая воспаление суставов.

Септический артрит В чем причина?

В других случаях, как и при ревматической лихорадке, антитела, которые организм создает для борьбы с бактериальной инфекцией, ошибочно атакуют суставную ткань, что приводит к артриту. При артрите, связанном с вирусными инфекциями, иммунные комплексы, которые образуются в результате сражения организма с вирусом, а не сами вирусы, могут быть депонированы в суставах и кульминацией артрита.

Каковы некоторые из наиболее распространенных бактерий и вирусов, которые вызывают артрит? 
Общими бактериальными причинами являются гонококки, бактерии, вызывающие гонорею, передающуюся половым путем; стрептококк, ответственный за боль в горле и вызывающий ревматическую лихорадку; Staphylococcus, распространенная причина синусита и дерматологических инфекций; пневмококк, ответственный за пневмонию; B. burgdorferi , spirochete, который передается оленем и вызывает болезнь Лайма .

Вирусы, обычно включаемые, включают парвовирус B19, который находится за инфекционнойэритемой или пятой болезнью у детей ; вирус краснухи; Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз; вирус гепатита В и гепатит С; и вируса иммунодефицита человека, ответственного за СПИД.

Каковы симптомы?

Симптомы септического артрита различаются в зависимости от тяжести и типа инфекции, которую лечат. Например, бактериальные инфекции часто затрагивают одно соединение (обычно это крупный сустав, такой как колено). Симптомы бактериального артрита: боль в суставах (умеренная или тяжелая), тепло ( повышение локальной температуры), эритема (покраснение) и отеки (отечность).Любое движение сустава чрезвычайно болезненно. Часто такие симптомы проявляются быстро и могут сопровождаться лихорадкой и ознобом.

Симптомы артрита вирусной этиологии в основном зависят от вовлеченного вируса. Они в основном проявляются постепенно, вызывая генерализованную боль в суставах, а не специфический артрит в нескольких суставах. Однако в других случаях, включая гепатит С, они могут вызывать тяжелый внезапный артрит в нескольких суставах, чаще всего колено и суставы рук.

Как он диагностируется?

При всех различных формах артрита первым и самым важным этапом диагноза являются клиническая история и физическое обследование. Часто конкретные симптомы, которые человек проявляет, могут направлять врача к определенному диагнозу. Например, артрит, вызванный гонококковой инфекцией, обычно сопровождается генитальным разрядом, красноватыми следами вдоль сухожилий руки и небольшими волдырями с гноем. Болезнь Лайма часто представляет собой красное кольцо и центрально-подобную сыпь, напоминающую бычий глаз на месте укуса клеща и другие симптомы, включая лихорадку, недомогание, воспаление сердца и неврологические симптомы, такие как боль. интенсивная голова

Септический артрит Как он диагностируется?

Обычно врачи подтверждают диагноз или исключают септический артрит с помощью анализа крови или путем взятия проб жидкости из суставов и изучения инфекции. Если инфекция вызвана бактериями, совместные тесты жидкости могут помочь идентифицировать бактерии, о которых идет речь, и, следовательно, соответствующий антибиотик для лечения.

Варианты лечения

Лечение, как симптоматика, зависит от инфекционного агента и других факторов. Если инфекция вызвана бактерией, лечение обычно состоит из двух-четырех недель внутривенных антибиотиков (путем инъекций), иногда сопровождаемых высокой дозой пероральных антибиотиков (рот) в течение еще нескольких недель в зависимости от ответа. Более сложные случаи требуют частых дренирования синовиальной жидкости (из суставов) или операции для удаления жидкости или инфицированных тканей. Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ) и другие анальгетики также могут использоваться для смягчения симптомов.

Лечение также включает в себя отдых и защиту сустава во время острой фазы. Шины ограничивают движение и помогают уменьшить боль и повреждение тканей. Как только инфекция контролируется, врачи часто рекомендуют физическую терапию наращивать мышечную силу и увеличивать диапазон движения в пораженных суставах.

В настоящее время вирусные инфекции редко обрабатываются конкретными противовирусными агентами. НПВС используются для облегчения симптомов. Однако, улучшая технологии идентификации вирусов и разработки новых противовирусных препаратов, особое внимание будет уделяться конкретным методам лечения артрита, связанного с вирусными инфекциями.

Если ваш врач назначает антибиотик для лечения септического артрита, важно, чтобы вы закончили все лечение, даже когда артрит, кажется, уходит. Даже если симптомы исчезнут, бактерии могут оставаться и, если они полностью не уничтожены, не будут повторно суставы.

Лечение различных форм артрита

  1. Если возникновению стойких болей и ограничению подвижности в суставе не предшествовали травмы (ушиб, растяжение или вывих), следует думать об артрите. Не используйте домашнее лечение до осмотра врача, так как противовоспалительные процедуры затруднят диагностику. Пока врач не прибыл, можно принять обезболивающие средства и принять покой повреждённому суставу (постельный режим).
  2. Чтобы точнее определить форму заболевания, необходимы специальные исследования.
  3. В схему лечения входит назначение постельного режима (при стационарном лечении), противовоспалительных и обезболивающих медикаментов — антибиотики, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты. Медикаментозная терапия должна продолжаться длительно. Применение холода (пузырь со льдом или холодный компресс) в острой фазе уменьшает жалобы.
  4. Чтобы сохранить функцию сустава и предупредить возникновение тугоподвижности, необходимо рано начать ортопедическое восстановительные мероприятия (лечебная гимнастика) и проводить их длительно, настойчиво.
  5. Родители должны ознакомиться с программой лечения с тем, чтобы продолжить его дома.

Каков долгосрочный прогноз септического артрита?

Важнейшим фактором успеха бактериологического лечения артрита, времени. Для тех, кто получает раннее и адекватное лечение бактериального артрита, возможно, даже возможно, добиться полного выздоровления. Другими факторами, которые могут повлиять на успех лечения, являются: возраст, тяжесть инфекции, ответ на антибиотики и здоровье, связанные со структурой сустава до заражения.

Большинство артритов вирусной этиологии облегчается со временем, обычно в течение нескольких недель, не оставляя постоянного повреждения.

В этом тексте представлена ​​общая информация о симптомах, причинах и вариантах лечения септического артрита. Попросите вашего врача получить более подробную и персонализированную информацию.

Каков долгосрочный прогноз септического артрита?

Кто находится под угрозой?

Септический артрит может возникать в любом возрасте с детства, но около половины случаев приходится на людей старше 60 лет. Факторами риска являются: преклонный возраст и наличие сосуществующих заболеваний, таких как сахарный диабет, хроническая болезнь печени или любое состояние, в котором иммунная система скомпрометирована.

Ревматоидный артрит (РА) является основным риском. Большинство из тех, у кого есть септический артрит в более чем одном суставе, имеют ранее существовавшие РА или другие воспалительные формы артрита. Ваша иммунная система может быть подавлена ​​путем лечения наркотиками или другого состояния.

Другими факторами риска являются внутривенное злоупотребление наркотиками и кожные инфекции.Артроскопия или операция по замене суставов также могут увеличить риск совместных инфекций, вызванных бактериями. Инъекционные инфекции в этой полости — редкие осложнения.

БАКТЕРИАН ПРОТИВ ВИРУСА

Инфекционный агент, который артрит влияет на симптомы, которые вы можете заметить. Бактериальные и вирусные инфекции друг с другом следующими способами:

Бактериальная инфекция

  • Обычно располагается в одном или нескольких суставах
  • Он может представлять тепло, эритему и отек
  • Они часто сопровождаются лихорадкой и ознобом
  • Они часто начинаются внезапно
  • Он обычно вылечивается с помощью антибиотиков

Вирусная инфекция

  • Как правило, влияет на множественные суставы тела
  • Обычно он ощущается как боль в суставах, а не артрит, характерный для артикуляции.
  • Habitalmente сопровождается светом fiebra
  • Он часто начинается постепенно после вирусной инфекции
  • Он не излечивается антибиотиком; он часто уходит сам по себе


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама