БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        15 января 2018        133         0

Стеноз привратника (Гипертрофический пилоростеноз)

Стеноз привратника (Гипертрофический пилоростеноз)Выражение стеноза привратника описывает состояние новорожденных. Пилорический стеноз возникает именно тогда, когда увеличивается объем мышц (пилорическая или пилорическая мышца), позволяя пищевому продукту проходить от желудка до тонкого кишечника. Увеличение объема этой мышцы препятствует легкому движению пищи от желудка до тонкого кишечника.

Ребенок с пилорическим стенозом постепенно рвет (со временем рвота может называться рвотой струи и может вызвать обезвоживание ). Поскольку пища ребенка не входит в тонкую кишку, развивающийся ребенок может не получать достаточное количество пищи.


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Хотя состояние встречается у мальчиков и девочек, мальчики заключают это условие в 4 раза чаще, чем девочки. Заболевание часто начинается с 2 - е или 3 - е недели жизни, но это не может произойти в любое время в возрасте до 6 месяцев. Частая эмиссия мокроты после кормления является первым показанием привязанности. Позже мокрота становится рвотой, энергичной и выброшенной из тела.

Причины

Никто не знает точной причины пилорического стеноза. Факторы, которые, как представляется, играют определенную роль в возникновении этого условия, включают:

  • семейная история этого состояния  ;
  • пол ребенка  ;
  • генетические аномалии  ;
  • использование определенных препаратов вскоре после рождения (хотя большинство младенцев с этим заболеванием раньше не получали антибиотики).

Симптомы и осложнения

Это  заболевание сопровождается рвотойЭто  заболевание сопровождается рвотой. Причиной его является сильное развитие кольцевой мускулатуры выходящего отдела желудка (привратник=пилорус). Пищевая кашица из желудка не проходит в следующую за ним двенадцатиперстную кишку. Пилоростенозом в первые три месяца жизни страдают трое детей из каждой тысячи. Мальчики поражаются чаще девочек. Нередко заболевание наследственно обусловлено.

Симптомы возникают между второй и восьмой неделями жизни. Через полчаса-час после кормления возникает рвота фонтаном. Поэтому ребёнок снова голоден и жадно пьёт предложенное питание. Он выделяет мало кала и мочи, теряет вес, сонлив, кожа становится сухой.

Лицо приобретает страдальческое выражение, появляются морщины на лбу. После еды наблюдается усиленная перистальтика.

Повышенная частота мокроты и рвоты струи — это 2 признака, указывающие на возможность стеноза привратника. Проверка здоровья семейным врачом может помочь исключить другие возможные причины, такие как рефлюкс кислоты, инфекция, аномалия, аллергия или редкое метаболическое расстройство (например, галактоземия).

Мокрота нормальна для многих новорожденных. Родители больше озабочены тем, что мокрота возникает после всех приемов пищи или увеличивается с течением времени. Кроме того, если мокрота постепенно превращается в реактивную рвоту, вы должны проконсультироваться с врачом.

Стеноз привратника может привести к:

  • недоедание - продукты не попадают в тонкую кишку, где они обычно перевариваются и используются организмом  ;
  • обезвоживание - ребенок с этим состоянием имеет повышенный риск обезвоживания из-за частых рвот.

Другие симптомы, которые могут указывать на вашего ребенка, имеют пилорический стеноз:

  • голод продолжается  ;
  • маленькие дефекации или редкие или более твердые табуреты  ;
  • потеря веса  ;
  • особенно сложное поведение, а затем и летаргия (нехватка энергии и чрезмерная усталость).

Если вы считаете, что ваш ребенок имеет пилорический стеноз, обратитесь к врачу.

Диагностика

ДиагностикаКогда у ребенка наблюдается частая рвота, сопровождающаяся плохой гидратацией, возможно наличие стеноза пилорикоза.

Врач, который осмотрит ребенка, может попросить провести некоторые тесты. Эти тесты включают абдоминальное ультразвуковое исследование и анализ крови. Абдоминальное УЗИ — это безболезненная процедура, которая позволяет врачу видеть пилорическую мышцу в конце желудка, где она соединяется с тонкой кишкой. Сгущение мышцы, вероятно, является признаком пилорического стеноза.

Иногда требуется специальный рентген, называемый глотанием бария . Ребенок пьет грудное молоко или молочную пищу, дополненную барием, и серия рентгеновских лучей берется, чтобы наблюдать за прохождением раствора в желудок. Этот экзамен иногда называют «эзогастродуоденальным транзитом» или TOGD. Ребенок с пилорическим стенозом имеет «строковое изображение» из-за утолщения привратника, который так сильно сужает отверстие желудка, что проходящий через него барий напоминает нитку.

Также важно, чтобы ребенок был гидратирован  ; он может быть проверен с помощью физического осмотра и анализов крови. Анализы крови также обнаруживают аномалии крови, которые могут быть связаны с распространенными случаями пилорического стеноза.

Лечение и профилактика

Если диагноз пилорического стеноза будет сделан, ребенку придется пройти небольшую операциюЕсли диагноз пилорического стеноза будет сделан, ребенку придется пройти небольшую операцию.

Врачи используют хирургию для резки и отбрасывания пилорической мышцы, которая больше, чем обычно. Они расширяют отверстие, которое ведет от желудка к тонкому кишечнику, и позволяет твердым пищевым продуктам и жидкостям течь легче. Родители должны заметить уменьшение мокроты и рвоты после операции, а также увеличение веса, поскольку пища начинает питать тело развивающегося ребенка.

Двумя основными хирургическими вариантами коррекции пилорического стеноза являются:

  • лапароскопическая хирургия - врач использует тонкую трубку, которая пронизана разрезом в пуповине ребенка. Этот канал помогает врачу направиться к пилорической мышце  ;
  • открытая хирургия - открытая хирургия требует от врача сделать разрез в животе ребенка, чтобы достичь пилорической мышцы.

Хирургическое лечение этого состояния очень эффективно, и ребенок обычно может вернуться домой через 1 день или через 2 дня. В редких случаях наличие мокроты после операции может быть признаком того, что пилорическая мышца недостаточно разрезана, чтобы расширить отверстие от желудка до тонкого кишечника.

В развитых странах хирургия — это лечение, обычно выбранное для лечения пилорического стеноза, потому что это очень эффективный метод. Если вы живете в районе, где у вас нет доступа к педиатрическому хирургу или анестезиологу, можно рекомендовать лечение атропином *. Атропин является менее эффективным лечением, поэтому этот препарат не рекомендуется, если операция может быть выполнена.

Невозможно предотвратить стеноз привратника. Однако, зная признаки и симптомы этого состояния и узнавая их у вашего ребенка, вы можете как можно скорее получить необходимую помощь вашему ребенку. Таким образом, вы можете предотвратить такие осложнения, как обезвоживание, потеря веса и плохое питание.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама

Скрипт кэширования wordpress:0.29MB/0.00034 sec