БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ        17 января 2018        123         0

Сужение крайней плоти (Фимоз)

В фимозе существует несоответствие между размером головки и открытием крайней плоти, которая либо не может, либо только с большими трудностями может убрать кожу пениса. Существует два типа: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

— Врожденный фимоз:

Врожденный (первичный) фимоз приобретается при рождении. Следует, однако, иметь в виду, что крайняя плоть, которая не позволяет убрать кожу пениса (соблюдение крайней плоти), является нормальной у маленьких детей. Поэтому в эти времена нецелесообразно насильственно выводить крайнюю плоть. От трех до пяти лет назад должно быть возможно сложить кожу позади головного мозга. Если нет, это патологический фимоз. Его следует лечить, если в первые годы это приводит к повторным инфекциям или затруднениям в мочеиспускании (припухлость крайней плоти).


style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-2771990057543993"
data-ad-slot="4162906259"
data-ad-format="auto">

Врожденный фимоз

У 18% детей семилетнего возраста есть фимоз. В возрастной группе от 16 до 18 лет заболеваемость составляет всего 1%.

— Фимоз приобрел:

За прошедшие годы приобретенный фимоз (вторичный). Во-первых, крайняя плоть пострадавших (детей или взрослых) имеет нормальную длину. При повторных инфекциях или подвергая его слезам или ранам, фимоз может возникнуть вторично по отношению к рубцевой краже крайней плоти: шрам ткани затрудняет ретракцию. В этом случае целесообразно разрешить это сужение. Приобретенный фимоз часто появляется у диабетиков.

Приобретенный фимоз

Когда кто-то с фимозом убирает крайнюю плоть позади головного мозга полового члена и остается в короне головного мозга, не возвращаясь в исходное положение, мы сталкиваемся с парафимозом. Здесь есть болезненное сужение, которое предотвращает надлежащую циркуляцию крови.

Острый парафимоз требует немедленного лечения, чтобы предотвратить повреждение тканей.

Необходимо дифференцировать фимоз от простой приверженности крайней плоти. Последнее является нормальным следствием развития тела и спонтанно исчезает с ростом ребенка, посредством эрекций и общей гигиены. Необходимо только лечить адгезию крайней плоти с медицинской точки зрения, если это приводит к инфекциям или трудностям при мочеиспускании.

Симптомы:

фимоз симптомы у детейВ течение первых лет жизни мальчика крайняя плоть полового члена (пениса) может быть склеена с его головкой. Это нормальное явление и не надо пытаться насильно открывать головку пениса, иначе могут образоваться надрывы, рубцы, развиваться воспаление крайней плоти. Как правило, отверстие в крайней плоти достаточно велико, чтобы могла выделяться моча. Обрезание крайней плоти (циркумцизию) проводят только в случае возникновения затруднений при мочеиспускании, при слишком узком отверстии крайней плоти, приводящем к застою мочи и воспалению пениса, или в случае, если при сдвигании крайней плоти возникает ущемление головки пениса.

У некоторых народов обрезание применяется в течение многих тысячелетий как религиозный ритуал и признак мужественности. Некоторые медики придерживаются взглядов, что всем новорожденным мальчикам необходимо производить обрезание в целях профилактики фимоза. Кроме того, обрезанный пенис легче содержать в чистоте, так как при ежедневном туалете лучше удаляются выделения крайней плоти — смегма. Она, по мнению специалистов, является причиной возникновения рака полового члена у мужчин и рака шейки матки у женщин.

Тщательно соблюдая гигиену, можно снизить этот риск. Истинный фимоз встречается очень редко и требует оперативного лечения. Так что мальчикам предстоит как  тщательно соблюдать гигиену крайней плоти, что бы в последствии не остаться бесплодным!

— Крайне крайней плоти не разрешается убирать или только делать это с болью.
— В эрекции возникает ощущение напряжения или слезы.
— Крайняя плоть воспаляется при мочеиспускании.
— Эвакуация мочи затруднена, струя прекрасно и / или отвлекается.
— Главы и крайнюю плоть часто воспаляются.
— В головках появляются белесые остатки из-за сложной интимной гигиены.

Фимоз может развиться в парафимоз из-за насильственного изъятия крайней плоти за головками. Крайняя плоть застревает за короной головного мозга и не возвращается в исходное положение. Из-за давления, оказываемого в этой области, кровообращение головного мозга изменяется. Здесь типичными симптомами являются образование отека и сильных болей в головке.

Диагноз:

фимоз Диагноз у детейКогда крайняя плоть не убирается за головки или только частично, существует расхождение между ее длиной и диаметром головки.

Другие особенности могут проявляться при мочеиспускании (ослабленный или отклоненный струя, опухшая крайнюю плоть). Другая информация, такая как возможные операции, инфекции или предыдущие поражения в крайней плоти, также помогает в диагнозе.

Лечение:

Фимоз лечится удлинением или удалением крайней плоти, чтобы обеспечить хорошую гигиену тела, эвакуацию мочи и надлежащую сексуальную активность.

фимоз лечение у детейЛечение мазью кортизоном рекомендуется только при мягком фимозе. Таким образом, крем наносят на кончик полового члена два раза в день в течение периода от четырех до восьми недель. После двух недель лечения вы можете начать, с осторожностью, убрать крайнюю плоть и повторить ее последовательно, чтобы растянуть ее. Таким образом избегается разрывы кожи. Таким образом, в 50-75% случаев мягкий фимоз успешно лечится.

Лечение без вмешательства не всегда эффективно. Если сужение крайней плоти сохраняется, мочеиспускание становится затруднительным, и появляется инфекция мочевых путей. В этих случаях целесообразно применять фимоз (обрезание).

Хирургия:

В некоторых случаях требуется операция фимоза. Наиболее важными случаями являются следующие:

— Характеристика повторного воспаления крайней плоти, вызванной ранами или насильственных попыток ее убрать.
— В случае парафимоза.
— Когда мочеиспускание затруднено.

фимоз хирургия у детей

Вмешательство невелико и обычно может выполняться в амбулаторных условиях. Обычно это длится несколько минут. Фимоз у детей лучше действовать с третьего года, потому что в некоторых случаях существует вероятность того, что крайняя плоть будет растягиваться спонтанно. Это нужно делать только раньше, если сужение является экстремальным и приводит к трудностям при мочеиспускании, повторном воспалении или при наличии рубца в крайней плоти. Операция должна сопровождаться последующей обработкой раны.

Методы:

При операции фимоза существует множество методов. Почти во всех случаях используется обрезание, которое либо оставляет часть крайней плоти неповрежденной, либо полностью обрезается, чтобы освободить головки.

фимоз хирургия Методы у детей

Обрезание можно сделать путем оцепенения с помощью пластикового колокола (метод Plastibell). Остальная часть оцепленной крайней плоти падает через несколько дней. В случаях острого фимоза и особенно узких брекетов этот метод обычно не применяется. В большинстве случаев это применяется у маленьких детей.

Если вы не хотите, чтобы вас обрезали, вы можете прибегнуть к пролонгации. Врач продлевает открытие крайней плоти с помощью специальной методики разреза и шва. Крайняя плоть остается неповрежденной. Также возможно продлить уздечку, которая комбинируется, однако большую часть времени с обрезанием.

В случае парафимоза, то есть крайняя плоть не возвращается в исходное положение и, следовательно, сжимает корону головного мозга, рекомендуется вмешательство, при котором небольшой разрез делается в точке крайней плоти (дорсальный разрез). Это предотвращает острые дисфункции в кровообращении. Как только воспаление спадает, необходимо обрезание.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Поделиться
Свежие комментарии
Реклама

Скрипт кэширования wordpress:0.29MB/0.00034 sec